Caracterización de las enfermedades por Haemophilus influenzae tipo B en Costa Rica / Caracterization of the diseases due to haemophilus influenzae type B in Costa Rica

Las infecciones por Hib fueron la principal causa de infecciones invasivas en pacientes menores de 5 años en países en vías de desarrollo. Esta diferencia es debido al uso generalizado, desde hace algunos años, de la vacuna contra este agente en los países industrializados, documentándose una disminución anual de más del 90 por ciento en el número de infecciones por Hib.

Factores de riesgo para desarrollar otitis media crónica supurativa no colesteatomatosa en niños costarricenses / Risk factors to development chronic suppurative otitis media without cholesteatoma in costarrican children

Objetivo : Determinar los factores de riesgo para desarrollar otitis media crónica supurativa no colesteomatosa (OMCS) en niños costarricenses. Diseño : Estudio prospectivo, caso-control, abierto. Sitio : Clínica de otitis media crónica del Hospital Nacional de Niños, San José, Costa Rica. Pacientes : Ochenta y tres niños con la enfermedad fueron comparados con 100 niños que conformaron el grupo control con distribución de edad similar, y que visitaron el hospital en el mismo período de tiempo. Resultados : Se demostró un riesgo significativamente elevado en los hijos de madres jóvenes, en niños con historia de otitis media recurrente y en aquellos pacientes que viven en condiciones de hacinamiento. No encontramos diferencias estadísticamente significativas cando se analizó a los pacientes por distribución geográfica (área metropolitana vs zona costera), sexo, lactancia materna, alergias de tracto respiratorio superior y uso de tabaco. Conclusiones : Los esfuerzos de la salud pública en pro de la mejoría de condiciones socioeconómicas tales como la disminución de índices de hacinamiento, educación dirigida para evitar los embarazos en mujeres adolescentes y el uso de terapia antimicrobiana profiláctica en pacientes con otitits media recurrente podrían tener un impacto en la reducción del número de pacientes con OMCS en países en vías de desarrollo.

Treatment of the asthmatic child

Treatment of the asthmatic child

Published in spanish: Bol. Of. Sanit. Panam 107(3), 1989

Treatment of the asthmatic child

Treatment of the asthmatic child

Tratamiento del asma en la consulta externa de urgencias de un hospital pediatrico / Treatment for asthma in the emergency clinic of a pediatric hospital

An the end of 1983 a change was made in the treatment of children presenting with acute asthmatic attacks in the emergency clinic at a pediatric hospital in Costa Rica. The use of epinephrine was abandoned in favor of salbutamol in spray form and short-term treatment with glucocorticoids. This new regime, compared with the previous one, reduced hospitalizations and readmissions for asthma by nearly 70 percent, as well as the average hospital stay (3.5 days vs. 5 days)

Innovaciones en el manejo terapéutico de los niños asmáticos / Therapeutic management innovations in asthmatic children

En este trabajo se enumeran los cambios introducidos en el Hospital Nacional de Niños "Dr. Carlos Sáenz Herrera" de San José, Costa Rica (HNN) a partir de 1983, en el tratamiento de los niños asmáticos. A partir de esa fecha se ha recomendado el uso de corticoesteroides vía intramuscular para todo niño con asma episódica frecuente, asma episódica persistente o crónica o en aquellos que tengan dificultad respiratoria de moderada a severa. Además, se discontinuó el uso rutinario de adrenalina y en su lugar se introdujeron las nebulizacioners con salbutamol. La permanencia en la sala de nebulización es aprovechada por el personal de salud para las labores de educación sobre el padecimiento y la confección de un carné de identificación. Durante el tiempo que se ha utilizado este método de tratamiento, se ha notado una muy buena aceptación por los niños, los padres de familia y los médicos. A su vez, los egresos del HNN debido a asma han mostrado un considerable descenso. Se incluye un algoritmo para el manejo terapeútico de estos niños